张桂青医生赴洪湖市开展医护人员心理救援

　　编者按：为抗击新冠肺炎疫情，全国医护人员纷纷驰援武汉。2月4日，新疆石河子大学医学院第一附属医院40名医护人员和各师医疗人员组成的新疆生产建设兵团首批援鄂医疗队100名队员奔赴武汉一线，中国医学救援协会心理救援分会副会长、石河子大学医学院第一附属医院康复心理科主任张桂青随队出征。

　　本次疫情中，张桂青在中国继续医学教育网上发布《疫情期医患心理干预要点问答》免费视频教学课程，截至目前已有17.5万人次收看。以下文字，便是她在洪湖市开展心理援助和心理危机干预的工作随笔。

　　今天是我们国家第39支紧急医学救援队（兵团）到达武汉的当第10天。新型冠状病毒疫情持续时间之久，波及范围之广，影响程度之深远，足以称为一场全国人民的抗疫战争。罹患疾病的患者、一线拼搏奋战的医务工作者、担惊受怕的患者家属、广大人民群众，都在这场抗疫的战斗中奉献着自己的一份力量，也承受着疫情的压力。无数的医护人员冲锋在前，不眠不休地战在抗击疫情的前线，奋战在救死扶伤的岗位上。医护人员在直接面对危险的同时还要竭力帮助他人，他们的内心也更容易出现波动，心理上更容易产生应激反应甚至心理问题。

　　就在2月5日，国家第39支紧急医学救援队到达武汉的当天，洪湖市疫情防控指挥部通过中国医学救援协会心理救援分会了解到我就在这支队伍中，于是与我沟通能否前去对洪湖市一线的工作人员进行心理减压与心理干预，我请示了救援队的队长刘锋，刘锋队长表示坚决支持。但因为封城等因素事情进展得并不顺利，洪湖市疫情防控指挥部经过多方努力终于在2月10日给国家第39支紧急医学救援队（兵团）发出邀请，刘锋接到邀请公函后，立即要求我放下救援队的工作，前往洪湖市对当地抗疫一线人员、新冠肺炎患者进行心理危机干预，且对当地的心理危机干预工作者进行心理危机干预技术的专业技能培训。

洪湖市卫健局一线医护人员健康心理辅导讲座现场。陈远华 摄

　　2月11日上午，我到达洪湖市人民医院为抗疫一线的工作人员进行了“抗疫一线人员的心理干预”讲座。讲座中重点讲解了在抗疫一线工作可能会出现的心态反应，进行心理干预的原则和心理干预的方法与措施。一线工作人员在连续工作之后有可能发生心理崩溃的各种信号反应，包括身体反应、心理反应和执业耗竭的表现，我提醒一线的工作人员如果有上述反应要有所警戒，并及时寻求专业人员的心理帮助。

　　在讲座中我带领大家做“呼吸放松训练”以缓解抗疫一线工作人员的紧张与压力，增强大家的肺功能，叮嘱大家每日坚持训练2-3次，既能舒缓自身的心灵，又能练就自己健康强壮的肺。在讲座过程中，还穿插了互动激励活动，让大家一起参与“患难与共”“共同承担”的互动激励活动，通过激励活动让大家体会到在疫情面前同心协力、共渡时艰的意义，最后通过“暴雨雷电”的激励活动给大家以肯定、鼓励和支持，让参与者体会到，气势是信心的表现。人生会经历无数的暴风骤雨，而选择用如何的态度去面对，在于我们自身，希望大家为了共同的抗疫目标努力，斗志昂扬地打赢这场疫情防控阻击战。

　　这样的讲座与活动在2月11日下午和12日上午分别在洪湖市第四人民医院和洪湖市中医院进行了两场，在三家医院进行的三场活动中共有106名抗疫一线的工作人员参加了心理减压活动，并接受了心理健康教育。

张桂青（右一）在进入洪湖小汤山医院为新冠患者进行心理危机干预前与工作人员合影。陈远华 摄

　　在2月11日下午的讲座活动结束之后，我随洪湖市卫健局工会主席陈远华，来到洪湖市小汤山医院给新冠患者做心理危机干预。

　　让我印象深刻的是为一名感染新冠病毒的护士做干预，她在感染新冠肺炎后躯体上的不适感有身体困乏疲劳、咳嗽、咳痰和头痛头晕，心理上的反应有紧张不安、无助和恐惧。当得知自己的同事在工作中也被感染后她愈发感到悲哀和无助。同时，她十分担心家人的健康，担心家人如果被感染，自己现在这种隔离治疗的状态根本无法帮助和照顾家人，从而感到愧对家人。

　　我了解到该护士背后的支持系统还是很有力的。自从得知她被感染后，领导立刻安排了让她住院治疗，单位派专人做好她家中的后勤保障，鼓励她积极与家人保持联系，今天又给她请了专业人员做心理干预。我告诉她这一切的心理、社会支持都是对她最好的帮助，向她解释：“你在这种事件的影响之下出现紧张不安、焦虑、无助、内疚、自责这些情绪都是再正常不过的事情，所有有这种遭遇的病人都会有类似的反应。可以说这是正常人在面对不正常情况下出现的正常的反应。”同时，对她进行认知领悟心理治疗，“我们非常理解也完全可以接受你出现的情绪波动。其实对于得病这件事你和你的同事都没做错什么，谁都没有未卜先知的能力。在当时的情况下，你和你的同事并不清楚你们接触了新冠肺炎患者。你在得知自己被确诊为新冠肺炎之后，积极按照医院的安排，配合完善的检查、隔离治疗，你已经做得很好了。对于疾病你需要去接纳它，但不要被愤怒和悲伤的情绪所裹挟。你可以允许自己哭泣，或者通过视频、语音的方式向亲人、朋友、心理治疗师表达这种情绪，也可以将你的注意力转移到你的治疗上，一种良好的心态有助于提高我们的免疫力，帮助我们战胜疾病。新型冠状病毒肺炎虽然有很强的传染性，但它绝对不是不可战胜的，你可以看到现在每天都有病人从医院康复出院。你才32岁，也没有什么基础病，只要你配合治疗，你就可以痊愈出院。”

　　我鼓励患者安排好每天的生活，保持规律的作息，在治疗时间之外，可以看书、听音乐、学习和进行室内运动，并借助呼吸放松训练来帮助舒缓压力和增强肺功能。同时，我采用正性资源替代技术调节患者的负面情绪，向她描述抗疫一线的领导及社区的工作人员，他们如何维护秩序、管理疫情，医生护士如何努力工作，运用这些感人的、带给温暖且有力量的画面或事件及正性情感，以正性资源替代部分负性情感，达到负性情感与正性情感之间的平衡。

张桂青（中）在给洪湖市精神卫生中心的医生，护士进行心理危机干预技术的培训。陈远华 摄

　　2月12日下午，我来到洪湖市精神卫生中心，为11名精神科医生、2名精神科护士培训了新冠疫情下的心理危机干预常用技术，目的是提高他们在后期的心理危机干预工作中能够科学有效地进行心理干预工作。在讲座中，我穿插了串名游戏，目的在于训练心理危机干预工作者在工作中有效进行自我介绍并记住他人信息的能力，提升加速与被干预者建立链接的能力。

　　我在洪湖的工作受到洪湖市新冠肺炎疫情防控指挥部的肯定与鼓励，他们表示这是落实《关于改善一线医务人员工作条件切实关心医务人员身心健康若干措施》的有力举措，同时也是国家第39支紧急医学救援队（兵团）对洪湖人民甘于奉献、大爱无疆的有力体现。

　　最后我想用中华医学会心身医学分会主任委员吴爱勤写的送给抗疫一线人员的一首诗来结束今天的战地日记：

　　蜮魔妖雾罩长空，

　　患者病危医护生，

　　疫情蔓延中。

　　大江南北临凶，

　　一线英雄冲锋。

　　祝愿阻毒助心。

　　放眼神州大地，

　　抗疫抗压成功。